Fatores associados à sepse e condições preditoras de óbito para pessoas idosas com doenças respiratórias / Factors associated with sepsis and conditions that predict death for elderly people with respiratory diseases* / Factores asociados a la sepsis y condiciones que predicen la muerte de ancianos con enfermedades respiratorias

Objetivo: analisar os fatores associados à sepse, bem como as condições preditoras do óbito em pessoas idosas, internadas em Unidade de Terapia Intensiva, com diagnóstico inicial de doenças respiratórias agudas não relacionadas à assistência à saúde. Método: estudo epidemiológico de coorte mista, realizado entre setembro de 2019 e setembro de 2020. Os dados foram coletados nos prontuários eletrônicos e verificada associação em análise bivariada e regressão logística. Resultados: das 228 pessoas idosas estudadas, 125 (54,5%) faleceram e observaram-se 204 (89,5%) com sepse. Dispositivos invasivos urinários (RR=1,754; IC 95% 1,360-2,263), presença de sepse segundo o consenso Sepsis-3 (RR=3,55; IC 95% 1,23-10,27) e Covid-19 (RR=1,39; IC 95% 1,08-1,78) foram preditores para o óbito. Conclusão: os fatores associados à sepse entre pacientes de Covid-19 e de outras infecções respiratórias são diferentes. As condições preditoras do óbito para pessoas idosas com infecções respiratórias agudas não relacionadas à assistência à saúde foram: sepse, Covid-19 e dispositivo invasivo urinário.

Objective: to analyze the factors associated with sepsis, as well as the conditions that predict death in elderly people admitted to Intensive Care Units, with an initial diagnosis of acute respiratory diseases not related to health care. Methodology: mixed cohort epidemiological study, carried out between September 2019 and September 2020. Data were collected from electronic medical charts and associations were checked in bivariate analysis and logistic regression. Results: of the studied 228 elderly people, 125 (54.5%) passed away and 204 (89.5%) had sepsis. Urinary invasive devices (RR=1.754; 95% CI 1.360-2.263), presence of sepsis based on the Sepsis-3 consensus (RR=3.55; 95% CI 1.23-10.27) and Covid-19 (RR=1. 39; 95% CI 1.08-1.78) were predictors for death. Conclusion: the factors associated with sepsis among patients with Covid-19 and other respiratory infections are different. The conditions that predict death for elderly people with acute respiratory infections not related to health care were: sepsis, Covid-19 and urinary invasive device.

Objetivo: analizar los factores asociados a la sepsis, así como las condiciones que predicen la muerte de ancianos ingresados​​en una Unidad de Cuidados Intensivos, con diagnóstico inicial de enfermedades respiratorias agudas no relacionadas con la asistencia sanitaria. Metodología: estudio epidemiológico de cohorte mixta, realizado entre septiembre de 2019 y septiembre de 2020. Los datos se recolectaron de historias clínicas electrónicas y se verificaron asociaciones en análisis bivariado y regresión logística. Resultados: de los 228 ancianos estudiados, 125 (54,5%) fallecieron y 204 (89,5%) presentaron sepsis. Dispositivos urinarios invasivos (RR=1,754; IC 95% 1,360-2,263), presencia de sepsis según el consenso Sepsis-3 (RR=3,55; IC 95% 1,23-10,27) y Covid-19 (RR=1,39; 95 %IC 1,08-1,78) fueron predictores de muerte. Conclusión: los factores asociados a la sepsis entre pacientes con Covid-19 y otras infecciones respiratorias son diferentes. Las condiciones que predicen la muerte de ancianos con infecciones respiratorias agudas no relacionadas con la asistencia sanitaria fueron: sepsis, Covid-19 y dispositivo urinario invasivo.

Qualidade dos encaminhamentos da atenção primária a um serviço de dermatologia / Quality of referrals from the primary health care to a dermatology service

Resumo Introdução Queixas dermatológicas são frequentes e em sua maioria são avaliadas por médicos não especialistas. Objetivo Analisar a proporção de pacientes encaminhados para dermatologia que poderiam ter sido tratados na Atenção Primária à Saúde e o grau de concordância entre o diagnóstico de encaminhamento do médico da Atenção Primária à Saúde e o diagnóstico do dermatologista. Método Estudo retrospectivo com abordagem quantitativa, com dados coletados de 194 prontuários, entre 2014 e 2015. O grau de concordância foi analisado pelo coeficiente Kappa, com significância de 5%. Resultados A média de idade foi 46,7 anos (dp = 17,9), sendo a maioria mulheres. Os diagnósticos de encaminhamento mais frequentes relatados pelos médicos da Atenção Primária à Saúde foram doenças eritemato-descamativas (8,0%) e câncer de pele (6,0%). Em 40,3% dos casos não havia o preenchimento do diagnóstico de encaminhamento. Os diagnósticos mais frequentes relatados pelo dermatologista foram lesões pré-malignas (15,6%) e tumores benignos (12,4%). A proporção de pacientes encaminhados que poderia ter sido tratada na Atenção Primária à Saúde foi de 37,1%. O grau de concordância Kappa foi moderado. Conclusão Os resultados sugerem dificuldades no diagnóstico das dermatopatias que foram referenciadas ao serviço de dermatologia.

Abstract Background Dermatologic complaints are frequent, and are the most frequent diagnoses performed by non-specialist doctors. Objective This study aimed to analyze the proportion of patients referred to dermatology who could have received treatment in Primary Health Care (PHC), and the degree of agreement between the referral diagnoses of PHC physician and the diagnosis of the dermatologist. Method This is a retrospective and quantitative study. The team collected data from 194 medical records between 2014 and 2015. Kappa coefficient was used to calculate the degree of agreement, with a significance level of 5%. Results The mean age was 46.7 years (SD=17.9), most of them women. The most frequent diagnostic hypotheses made by the PHC physician were desquamative erythematous diseases (8.0%) and skin cancer (6.0%). There was no completion of the referral diagnosis in 40.3% of the cases. The most frequent diagnoses made by the dermatologist were premalignant lesions (15.6%) and benign tumors (12.4%). The proportion of referrals that could have been treated in primary care was 37.1%. The diagnostic agreement was moderate (Kapa coefficient). Conclusion These findings suggest difficulties in the diagnosis of skin diseases referenced to the dermatologist.

Análise do perfil clínico e epidemiológico dos pacientes atendidos em um serviço terciário de dermatologia / Analysis of the clinico-epidemiological profile of patients attended in a tertiary dermatology service / Análisis del perfil clínico y epidemiológico de los pacientes atendidos en un servicio terciario de dermatología

OBJETIVO: Este artigo analisou o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes atendidos em um serviço terciário de Dermatologia no município de Ponta Grossa-PR no período de 2016 a 2018. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, transversal e de abordagem quantitativa com dados coletados do prontuário médico. RESULTADOS: A maioria dos pacientes atendidos (I) era do sexo feminino; (II) com mais de 50 anos; (III) realizaram somente uma consulta, (IV) não foram submetidos a exames adicionais; e (V) apresentavam comorbidades, sobretudo, dermatológicas; o segmento corporal com maior número de lesões dermatológicas foi a cabeça; o grupo diagnóstico mais comum foi a afecção dos anexos cutâneos e o diagnóstico mais frequente foi a ceratose actínica. CONCLUSÃO: O estudo é fundamental para demonstrar quais são os pacientes e as doenças dermatológicas comumente encaminhadas para o serviço especializado, o que pode direcionar ações de prevenção primária, secundária e terciária.

OBJECTIVE: This article analyzed the epidemiological and clinical profile of patients treated at the outpatient Dermatology clinic, during 2016-2018, located in the municipality of Ponta Grossa-PR. METHODS: This is a descriptive exploratory, cross-sectional study with a quantitative approach, with data collected from the medical records. RESULTS: Most of the patients examinated: (I) were female; (II) over 50 years old; (III) attended to a single consultation; (IV) were not submitted to additional exams; and (V) had comorbidities, especially dermatological; the head was the most affected body segment; the most common diagnostic group was cutaneous annexes affections and the most frequent diagnosis was actinic keratosis. CONCLUSION: The study is fundamental to demonstrate who are the patients and which are the dermatological diseases commonly referred to the specialized service, which can guide primary, secondary and tertiary prevention actions.

OBJETIVO: Este artículo analizó el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes atendidos en un servicio terciario de Dermatología en el municipio de Ponta Grossa-PR en el período de 2016 a 2018. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio y transversal con un enfoque cuantitativo con datos recogidos de las historias clínicas. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes atendidos (I) eran mujeres; (II) tenían más de 50 años; (III) tenían una sola consulta, (IV) no se sometieron a exámenes adicionales; y (V) presentaban comorbilidades, principalmente, dermatológicas; el segmento corporal con mayor número de lesiones dermatológicas fue la cabeza; el grupo diagnóstico más común fue la afección de apéndices cutáneos y el diagnóstico más frecuente fue la queratosis actínica. CONCLUSIÓN: El estudio es fundamental para demostrar cuáles son los pacientes y las enfermedades dermatológicas que se derivan habitualmente al servicio especializado, lo que puede dirigir las acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria.

Infant mortality and family health strategy in the 3rd health regional of paraná, from 2005 to 2016 / Mortalidade infantil e estratégia saúde da família na 3ª regional de saúde do paraná, de 2005 a 2016

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend in infant mortality and in populational coverage by the Family Health Strategy and associated factors with infant mortality in the municipalities of the 3rd Health Regional of Paraná, Southern Brazil. Methods: Ecological time series study, with data from the Mortality Information System (Sistema de Informação Sobre Mortalidade - SIM), the Live Birth Information System (Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos - SINASC) and the Support Room for Strategic Management (Sala de Apoio à Gestão Estratégica - SAGE), from 2005 to 2016. Trends were calculated using polynomial regression. The associated factors with infant mortality were maternal, perinatal and obstetric variables. The significance level adopted was 5%. Results: Between 2005 and 2016, there were 115,796 births and 1,575 deaths of children under 1 year of age. Considering the municipalities together, the populational coverage by the Family Health Strategy went from 43.8% in 2005 to 66.4% in 2016 and the infant mortality from 17.1/1,000 live births in 2005 to 10.7/1,000 live births in 2016. The trend over time of populational coverage by the Family Health Strategy was crescent and of infant mortality was decrescent, for most municipalities. The factors associated with greater chances of death in children under 1 year of age were preterm gestational age (Odds Ratio - OR=15.05; 95% confidence interval - 95CI% 13.54-16.72), low birth weight (OR=15.14; 95%CI 13.61-16.84), multiple gestation (OR=4.51; 95%CI 3.74-5.45) and mother with up to 7 years of study (OR=1.93; 95%CI 1.74-2.14). Conclusions: Crescent trend in coverage by the Family Health Strategy was accompanied by a decrescent trend in infant mortality. The results can be a source of information for the strengthening of mother-child health actions, considering local and regional specificities.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal da mortalidade infantil e da cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família e os fatores associados à mortalidade infantil, nos municípios da 3ª Regional de Saúde do Paraná. Métodos: Estudo ecológico de série temporal, com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e Sala de Apoio à Gestão Estratégica (SAGE), de 2005 a 2016. As tendências foram calculadas por regressão polinomial. Os fatores associados à mortalidade infantil consistiram em variáveis maternas, obstétricas e perinatais. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Entre 2005 e 2016, houve 115.796 nascimentos e 1.575 óbitos de menores de 1 ano. Considerando os municípios em conjunto, a cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família passou de 43,8% em 2005 para 66,4% em 2016, e a mortalidade infantil, de 17,1/1.000 nascidos vivos em 2005 para 10,7/1.000 nascidos vivos em 2016. A tendência ao longo do tempo da cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família foi crescente e a da mortalidade infantil decrescente para a maioria dos municípios. Os fatores associados a maiores chances de óbito em menores de 1 ano foram a idade gestacional pré-termo (Odds Ratio - OR=15,05; intervalo de confiança de 95% - IC95% 13,54-16,72), baixo peso ao nascer (OR=15,14; IC95% 13,61-16,84), gestação múltipla (OR=4,51; IC95% 3,74-5,45) e mãe com até sete anos de estudo (OR=1,93; IC95% 1,74-2,14). Conclusões: Tendência crescente da cobertura pela Estratégia Saúde da Família foi acompanhada de tendência decrescente da mortalidade infantil. Os resultados podem ser fonte de informações para o fortalecimento das ações em saúde materno-infantil, considerando as especificidades locais e regionais.

Fatores associados ao uso inapropriado do pronto atendimento / Factors associated to inappropriate use of emergency services

Resumo O aumento da demanda pelo pronto atendimento é um fenômeno mundial, e seu uso inapropriado é um dos principais problemas. Há necessidade de identificar os fatores relacionados para orientar a melhoria da qualidade dos serviços. O objetivo deste artigo é analisar os fatores associados ao uso inapropriado em serviços de Pronto Atendimento. Estudo transversal com dados de 384 prontuários de pacientes atendidos em dois serviços de pronto atendimento de um município do Centro-Sul do Paraná, Brasil, em 2013. A análise foi descritiva, bivariada pelo Qui-quadrado de Pearson para verificar associações entre uso inapropriado e variáveis independentes. Realizou-se Regressão Logística Múltipla. A proporção do uso inapropriado de pronto atendimento foi de 73,4% e apresentou associação com pessoas com alguma condição sensível à atenção primária, residentes em áreas sem cobertura desta atenção, pessoas entre 0 e 11 anos, e 12 a 17 anos, atendimento no primeiro trimestre do ano, doenças do aparelho respiratório, lesões e envenenamentos e doenças do sistema osteomuscular. Necessita-se fortalecer a atenção primária para redução do uso inapropriado do pronto atendimento, especialmente na atenção às condições sensíveis à atenção primária e ampliação da acessibilidade sócio-organizacional.

Abstract The increase in the demand for Emergency Services is a worldwide phenomenon, and its inappropriate use is one of the main problems. Factors related to the inappropriate use must be investigated to guide improvement in the quality of services. This article aims at analyzing factors associated with the inappropriate use of emergency services. This is a cross-sectional study with secondary data from 384 medical records from two emergency services in a city in central-southern region of the state of Paraná, Brazil, in 2013. A descriptive, bivariate using Pearson's chi-squared test was performed to verify associations between inappropriate use and independent variables. Multiple Logistic Regression was also performed. The proportion of inappropriate use of Emergency Services was 73.4% and was associated with people with some primary health care sensitive conditions, residents in areas without primary care coverage, people between 0 and 11 years old, and 12 to 17 years old, care in the first trimester of the year, respiratory diseases, lesions and poisonings and diseases of the musculoskeletal system. Primary care must be strengthened to reduce the inappropriate use of care, especially in the attention to primary health care sensitive conditions and to increase the socio-organizational accessibility.

Internações por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária em municípios do Paraná / Hospitalization due to primary care-sensitive cardiovascular conditions in municipalities in Paraná

Introdução: As Condições Sensíveis à Atenção Primária à Saúde (CSAPS) são um conjunto de agravos à saúde cujo risco de internações poderia ser reduzido por uma efetiva ação no nível primário. As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas dessas internações. As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas dessas internações. Objetivo: Analisar a tendência temporal das internações por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária (ICCSAP), nos municípios de médio porte do Paraná, entre 2008 e 2017. Métodos: Estudo ecológico, de tendência temporal. As causas das internações no Sistema Único de Saúde foram a hipertensão arterial sistêmica, angina, insuficiência cardíaca congestiva e doenças cerebrovasculares, de residentes com 40 a 74 anos. As taxas anuais de internação foram calculadas por causa, sexo e idade, por 10.000 habitantes, utilizando-se a regressão polinomial. Resultados: Houve tendência decrescente para o total das taxas de ICCSAP, para ambos os sexos e faixas etárias (todos p<0,001). Houve tendência decrescente para HAS (p<0,001), insuficiência cardíaca congestiva (p<0,001), e doenças cerebrovasculares (p<0,01), e crescente para angina (p<0,001). Conclusões: Os resultados sugerem uma redução nas taxas de ICCSAP, exceto para angina. Ressalta-se a importância das ICCSAP como um indicador no monitoramento das doenças cardiovasculares.

Introduction: Conditions Sensitive to Primary Health Care (CSAPS) are a set of health problems whose risk of hospitalizations could be reduced by an effective action at the primary level. Cardiovascular diseases are among the main causes of these hospitalizations. Objective: To analyze the time trend of hospitalization for ambulatory care-sensitive cardiovascular conditions (ACSCC) in medium-sized municipalities in Paraná, Brazil, between 2008 and 2017. Methods: This was an ecological study of time trends. From data collected in the Unified Health System, the analyzed causes of hospitalizations were systemic arterial hypertension, angina, congestive heart failure, and cerebrovascular diseases, of residents aged 40 to 74 years. We calculated the annual hospitalization rates according to the cause, sex, and age, per 10,000 inhabitants, using polynomial regression. Results: There was a decreasing trend for the total rates of ACSCC, for both sexes and age groups (all p <0.001). There was a decreasing trend for systemic arterial hypertension (p <0.001), congestive heart failure (p <0.001), and cerebrovascular diseases (p <0.01), and increasing trend for angina (p <0.001). Conclusions: The results suggest a reduction in rates of ACSCC, except for angina. This study emphasizes the importance of ACSCC evaluation as an indicator of cardiovascular disease monitoring.

Proporção e tendência temporal das cesáreas nas regionais de saúde do Estado do Paraná, 2003 a 2014 / Proportion and time trend of cesarean sections in the health region in Paraná State, from 2003 to 2014

Resumo Introdução As taxas de cesáreas vêm aumentando no Brasil e no mundo, com maior preocupação em relação às consequências para a saúde materno-infantil. Objetivo Analisar as proporções e a tendência temporal das cesáreas nas 22 Regionais de Saúde do Estado do Paraná. Método Estudo ecológico de série temporal, com dados coletados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. As análises das proporções e da tendência temporal das cesáreas foram realizadas entre 2003 e 2014, por triênios. A tendência temporal foi calculada utilizando-se modelos de regressão linear simples, com nível de significância de 5%. Resultados As maiores proporções de cesáreas ocorreram no triênio entre 2012 e 2014 (53,8% a 80,2%), exceto para a 1a Regional de Saúde (Paranaguá), com maiores proporções entre 2009 e 2011. Todas as regionais apresentaram tendência crescente na proporção de cesáreas (todos valores de p < 0,05), exceto a 1a Regional de Saúde que permaneceu com tendência estacionária (p = 0,10). A grande maioria das Regionais de Saúde do Paraná apresentou proporção de cesáreas superior à do Brasil, para todos os triênios analisados. Conclusão Os resultados apontam elevadas proporções de cesáreas nas Regionais de Saúde do Estado do Paraná e a grande maioria das regionais apresentou tendência crescente de cesáreas.

Abstract Background Caesarean rates are increasing in Brazil and worldwide, and there is a concern regarding the consequences of this increase for maternal and child health. Objective This study aimed to analyse the proportions and the time trend of cesarean sections in the Health Region of Paraná State. Method This is a time-series ecological study using data from the Information System on Live Births. The analyzes of the proportions and trends of cesarean sections were performed between 2003 and 2014, in three-year periods. Linear regression was used to analyze cesarean rate trends, with the significance level set at 5%. Results The largest proportions of cesarean sections occurred between 2012 and 2014 (53.8% to 80.2%), except for the 1st Health Region (Paranaguá), with larger proportions between 2009 and 2011. All the regional ones presented an increasing trend in the proportion of cesarean sections (all p values < 0.05), except the 1st Health Region that remained with a steady trend (p = 0.10). The vast majority of the Health Region of Paraná State presented a higher proportion of cesarean sections than Brazil, for all three-year periods. Conclusion The results indicate high proportions of cesarean sections in the Health Region in Paraná State and the vast majority showed an increasing trend of cesarean sections.

Practices During Preparturition and Normal Delivery Care in a Maternity Hospital in Southern Brazil

Abstract This study aimed to evaluate the practices of hospital care during pré parturition and normal delivery in a maternity hospital in Southern Brazil. A cross-sectional and quantitative study performed with 82 postpartum women. Results were evaluated for the total number of postpartum women and in two groups according to hospital delivery time (≤ 8 and > 8 hours). Chi-square and Fisher Exact tests were used. with a significance level of 5%. Percentages of useful practices were: oral diet (23.2%), freedom of position and movement (90.2%), non-pharmacological methods to alleviate pain (64.6%), companion in prepartum (62.1%) and parturition (42.5%) and partogram (62.2%). Harmful practices: enema (3.7%), trichotomy (3.7%), lithotomy position (92.7%) and Kristeller maneuver (20.7%). Practices used inappropriately: amniotomy (4.9%), oxytocin (41.5%), analgesia (1.2%) and episiotomy (36.6%). The hospital labor time above 8 hours was associated with offering oral diet (p < 0.001), use of non-pharmacological methods for pain relief (p < 0.01), oxytocin infusion (p = 0.01) and episiotomy (p < 0.01). The delivery care with minimum intervention compatible with the recommendations is still a challenge.

Quality of sleep and use of computers and cell-phones among university students

SUMMARY OBJECTIVE Evaluate the quality of sleep and its association with the use of computers and cell-phones among medicine and dentistry students. METHODS Cross-sectional and comparative study, which evaluated 425 students through a socioeconomic questionnaire, the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), and a questionnaire on their use of computers and cell phones. RESULTS Poor sleep quality was observed in 61.4% of medical students and in 60.1% of dentistry students. Medical students with poor sleep quality had a higher mean time of computer use at night when compared to those with good sleep quality (p=0.04), as well as for computer (p<0.001) and cell phone use (p<0.01) immediately before bedtime. Dentistry students with poor sleep quality had a higher average time of computer use before bedtime than those with good sleep quality (p=0.03). CONCLUSION Students should receive guidance on prevention strategies and quality of sleep care.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a qualidade de sono e sua associação com uso de computadores e celulares em estudantes de medicina e odontologia. MÉTODOS Estudo transversal e comparativo, que avaliou 425 estudantes por meio de questionário socioeconômico, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e uso de computador e telefone celular. RESULTADOS Sono de má qualidade foi observado em 61,4% dos estudantes de medicina e em 60,1% de odontologia. Para os estudantes de medicina, os tempos médios de uso de computador durante a noite (p=0,04) e computador (p<0,001) e celular (p<0,001) imediatamente antes de dormir foram maiores para os estudantes com má qualidade de sono. Para os estudantes de odontologia, o tempo médio de uso do computador imediatamente antes de dormir foi maior para aqueles com má qualidade de sono (p=0,03). CONCLUSÃO Os estudantes devem receber orientações sobre estratégias de prevenção e cuidados com a qualidade do sono.

COMPARISON BETWEEN MAGNETIC RESONANCE IMAGING AND ULTRASONOGRAPHY AS THE BEST EXAMINATION TO MEASURE MALIGNANT BREAST TUMORS IN SURGICAL PLANNING / Comparação entre ressonância magnética e ultrassonografia como melhor exame para mensurar tumores malignos da mama no planejamento cirúrgico

Objective: To evaluate which examination, ultrasonography or magnetic resonance imaging, is more accurate in the measurement of malignant breast tumors in the pre-surgical evaluation, according to hormonal status. Method: This is a descriptive, crosssectional study in which we compared the largest tumor-size visualized by magnetic resonance imaging and ultrasonography before excision with the largest size visualized in the anatomopathological report. The sample was divided according to hormonal status: premenopausal women, postmenopausal women who have already had hormone-replacement therapy, and postmenopausal women who have never done hormone-replacement therapy. We evaluated which of the exams had a greater correlation with the size measured by the anatomopathological report using the Pearson correlation coefficient. Results: All the 39 patients had invasive-ductal carcinoma. When the total sample was analyzed (n=39), it was observed that the correlation between the ultrasonography and the anatomopathological report (r=0.73; p<0.001) was higher than the correlation between the magnetic resonance imaging and the anatomopathological report (r=0.57; p<0.001). In the premenopausal subgroup, the correlation between the ultrasonography and the anatomopathological report (r=0.46; p=0.05) was lower than the correlation between the magnetic resonance imaging and the anatomopathological report, (r=0.56; p=0.01). In the postmenopausal subgroup, Pearson's correlation shows that ultrasonography is better at assessing tumor size than magnetic resonance imaging, regardless of hormonereplacement therapy. Conclusion: Ultrasonography is satisfactory for pre-surgical staging in invasive-ductal carcinoma, but, when available, magnetic resonance imaging may be a better indication in premenopausal patients

Objetivo: Avaliar qual exame, ultrassonografia ou ressonância magnética, é mais preciso para dimensionar tumores malignos da mama na avaliação pré-cirúrgica, de acordo com o status hormonal. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo e transversal, no qual comparamos o maior diâmetro do tumor visualizado pela ressonância magnética e pela ultrassonografia antes da excisão com o maior tamanho visualizado no exame anatomopatológico da peça cirúrgica. A amostra foi dividida conforme o estado hormonal: mulheres pré-menopáusicas; pós-menopáusicas que já tiveram terapia de reposição hormonal; e pós-menopáusicas sem terapia de reposição hormonal. Avaliamos qual dos exames teve maior correlação com o tamanho medido pelo laudo anatomopatológico usando o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Todas as 39 pacientes apresentavam carcinoma ductal invasivo. Na amostra total (n=39), a correlação entre ultrassonografia e exame anatomopatológico (r=0,73; p<0,001) foi maior que a correlação entre ressonância magnética e exame anatomopatológico (r=0,57; p<0,001). No subgrupo pré-menopausa, a correlação entre ultrassonografia e exame anatomopatológico (r=0,46; p=0,05) foi inferior à correlação entre ressonância magnética e exame anatomopatológico (r=0,56; p=0,01). Nas pós-menopáusicas, a correlação de Pearson mostra que a ultrassonografia é melhor para avaliar o tamanho do tumor do que a ressonância magnética, independentemente da utilização de terapia de reposição hormonal. Conclusão: A ultrassonografia é satisfatória para mensuração pré-operatória do carcinoma ductal invasivo, mas quando disponível, a ressonância magnética pode estar bem indicada em pacientes pré-menopáusicas.

Atraso no diagnóstico e tratamento de pacientes com câncer de colo de útero atendidas pelo Sistema Único de Saúde em um centro de referência do Sul do Brasil / Delay in the diagnosis and treatment of cervical cancer patients treated by the Unified Health System in a reference center inSouthern Brazil

O objetivo desse estudo foi identificar possíveis atrasos entre a suspeita diagnóstica, o diagnóstico definitivo e o início do tratamento em pacientes com câncer de colo de útero atendidas pelo Sistema Único de Saúde em um centro de referência para tratamento oncológico no Sul do Brasil. Trata-se de um estudo descritivo de uma série de casos retrospectiva, referentes a 222 pacientes com câncer de colo de útero, encaminhadas para tratamento entre agosto de 2003 e julho de 2013. Foram coletados dados de prontuários, incluindo sociodemográficos, clínicos e os intervalos de tempo transcorridos entre a suspeita, o diagnóstico e o início do tratamento. Dentre as 95 pacientes que iniciaram o quadro clínico com um exame Papanicolaou alterado, apenas 27,4% realizaram biópsia em até 60 dias do exame.Apenas 19,3% das 57 pacientes que iniciaram o quadro clínico com sintomas sugestivos da doença realizaram a biópsia em até 60 após o início dos sintomas. Do total das pacientes, apenas 37,8% iniciaram o tratamento em até 60 dias após o resultado da biópsia, sendo que 15,3% demoraram mais de 180 dias para iniciar o tratamento. Conclui-se que houve atraso entre a suspeita diagnóstica e a realização da biópsia, bem como para o início do tratamento. Estratégias para redução do tempo para o diagnóstico e tratamento da doença devem ser priorizadas

The purpose of this study was to identify possible delays between the suspected diagnosis, the definitive diagnosis and the beginning of treatment in patients with cervical cancer treated by the Unified Health System in a referencecenter for cancer treatment in southern Brazil. This is a retrospective descriptive study of a series of 222 cervical cancercases referred for treatment between August 2003 and July 2013. Data were collected from medical records, including sociodemographic, clinical and time intervals between suspicion, diagnosis and the beginning of treatment. Amongthe 95 patients who started the clinical picture with an abnormal Pap smear, only 27.4% performed a biopsy within 60days of the examination. Only 19.3% of the 57 patients who started the clinical symptoms of the disease performedthe biopsy within 60 days after the onset of symptoms. From the total number of patients, only 37.8% started treatmentwithin 60 days after the biopsy result, and 15.3% took more than 180 days to start treatment. It was concluded that there was a delay between the suspected diagnosis and the biopsy, as well as the beginning of the treatment. Strategies to reduce the time for diagnosis and treatment of the disease should be prioritized

Prevalência de Transtornos Mentais Comuns e Fatores Associados em Estudantes de Medicina: um Estudo Comparativo / Prevalence of Common Mental Disorders and Associated Factors among Medical Students: a Comparative Study

RESUMO Objetivos Os objetivos do estudo foram estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) e avaliar possíveis fatores associados em estudantes de Medicina de uma universidade pública do Sul do Brasil. Métodos Estudo prospectivo com 134 estudantes de Medicina, comparando os resultados no início e final do semestre letivo. Para o rastreamento dos TMC utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire. Também foram coletados dados socioeconômicos, demográficos, atividade física regular, doenças, atividades acadêmicas e qualidade do sono para avaliar possíveis associações com TMC. Resultados A idade média foi de 22,5 anos (DP = 4,3), a maioria do sexo masculino, solteiros e procedentes de outras cidades. A prevalência de TMC aumentou de 35,8% no início para 51,5% no final do semestre (p = 0,002). Os fatores associados aos TMC no início do semestre foram renda familiar mensal per capita ≤ R$ 2.000,00 (OR = 3,2; IC95% = 1,31-8,02) e qualidade do sono ruim (OR = 3,3; IC95% = 1,13-9,47). No final do semestre, a qualidade do sono ruim (OR = 3,3; IC95% = 1,22-7,92) esteve associada aos TMC. Conclusão Os resultados demonstram elevadas prevalências de TMC e a importância de direcionar ações de prevenção e enfrentamento ao cuidado com a saúde mental dos estudantes de Medicina.

ABSTRACT Objective The goal of this study was to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) in medical students from a university in the south of Brazil and to evaluate possible associated factors. Methods The present study prospectively screened CMD using SRQ-20 in 134 medical students. Socioeconomic, demographic, lifestyle and health, academic activities and sleep quality data were also collected to evaluate possible associations with CMD. Results The average age was 22.5 years (SD = 4.3), mostly male, single and from other cities. The prevalence of TMC increased from 35.8% at the beginning of the semester to 51.5% at the end of the semester (p = 0.002). Factors associated with CMD at the beginning of the semester were monthly per capita family income ≤ R$ 2,000.00 (OR = 3.2, IC95% = 1.31-8.02), and poor sleep quality (OR = 3.3, IC95% = 1.13-9.47). A factor associated with CMD found at the end of the semester was poor sleep quality (OR = 3.3, IC95% = 1.22-7.92). Conclusion The results showed a high prevalence of CMDs and the importance of targeting prevention and remedial actions at mental health care of medical students.

Controle da pressão arterial em idosas hipertensas em uma Unidade de Saúde da Família e fatores associados / Blood pressure control in hypertensive elderly women attended in a Family Health Unit and associated factors

Resumo Introdução A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica de alta prevalência e com baixas taxas de controle. Este estudo objetivou analisar o controle da pressão arterial em idosas hipertensas acompanhadas em uma Unidade de Saúde da Família e os fatores associados. Métodos Estudo transversal, com análise de dados de prontuários de 190 idosas hipertensas. Foram consideradas controladas as pacientes com nível de pressão arterial menor do que 140/90 mmHg. Para a análise estatística, calcularam-se a razão de prevalência e o intervalo de confiança de 95% para a ocorrência de controle ou não da presão arterial, segundo a associação de alguns fatores. As análises multivariadas foram conduzidas por meio de regressão logística. Resultados Das 190 pacientes em acompanhamento, 108 (56,8%) apresentavam a pressão arterial controlada. Na análise de regressão logística, as variáveis possuir mais de 70 anos (p = 0,033) e residir na área mais afastada da unidade de saúde (p = 0,002) estiveram associadas ao não controle da pressão arterial. Conclusão Embora o percentual de controle da pressão arterial seja elevado na população estudada quando comparado com dados da literatura, medidas devem ser implantadas para o aumento desse percentual, para evitar futuras complicações.

Abstract Introduction Hypertension is a chronic disease with high prevalence and low control rates. This study aimed to analyze the blood pressure control in hypertensive elderly followed up in a Family Health Unit and its associated factors. Methods Cross-sectional study, with patient records analysis of 190 hypertensive elderly women. Patients’ blood pressure was considered to be under control if lower than 140/90mmHg. For statistical analysis, we calculated the prevalence ratio and 95% confidence interval for controlled and not controled blood pressure, according to the association of some factors. Multivariate analyzes were conducted using logistic regression. Results Of the 190 patients followed up, 108 (56.8%) had controlled blood pressure. In logistic regression analysis, the variables of being older than 70 years (p = 0.03) and reside in the area furthest from the facility (p = 0.002) were associated with uncontrolled blood pressure. Conclusion Although the control rate in this population is high when compared with literature, measurements should be implemented to increase this rate and avoid future complications.

Fatigue and quality of life in breast cancer survivors: a comparative study / Fadiga e qualidade de vida em pacientes sobreviventes de câncer de mama: um estudo comparativo

PURPOSE: To assess fatigue and quality of life in disease-free breast cancer survivors in relation to a sample of age-matched women with no cancer history and to explore the relationship between fatigue and quality of life. METHODS: A cross-sectional study was conducted in a sample of 202 consecutive disease-free Brazilian breast cancer survivors, all of whom had completed treatment, treated at 2 large hospitals. The patients were compared to age-matched women with no cancer history attending a primary health care center. The Piper Fatigue Scale-Revised and the World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF) were used to measure the fatigue and quality of life, respectively. Socio-demographic and clinical variables were also obtained. The χ2 test, generalized linear model, and Spearman correlation coefficient were used for statistical purposes. The adopted level of significance was 5%. RESULTS: Breast cancer survivors experienced significantly greater total and subscale fatigue scores than comparison group (all p-values<0.05). In addition, survivors reported a poorer quality of life in physical (p=0.002), psychological (p=0.03), and social relationships (p=0.03) domains than comparison group. No difference was found for the environmental domain (p=0.08) for both groups. For survivors of breast cancer and for comparison group, the total and subscale fatigue scores were related to lower quality of life (all p-values<0.01). CONCLUSION: The findings of this study highlight the importance of assessing fatigue and quality of life in breast cancer survivors. .

OBJETIVO: Avaliar a fadiga e a qualidade de vida de sobreviventes de câncer de mama, livres da doença, em relação a uma amostra de mulheres da mesma idade, sem histórico de câncer, e explorar a relação entre fadiga e qualidade de vida. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com uma amostra consecutiva de 202 pacientes brasileiras, sobreviventes de câncer de mama e livres da doença, que haviam completado o tratamento em 2 grandes hospitais. As pacientes foram comparadas com mulheres da mesma idade, sem história de câncer, acompanhadas em uma Unidade Básica de Saúde. A Escala de Fadiga de Piper-Revisada e o World Health Organization Quality of Life Instrument (WHOQOL-BREF) foram usados para avaliar a fadiga e a qualidade de vida, respectivamente. Dados sociodemográficos e clínicos também foram obtidos. O teste do χ2, modelo linear generalizado e coeficiente de correlação de Spearman foram utilizados para fins estatísticos. Foi adotado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: As sobreviventes de câncer de mama apresentaram significativamente maiores escores de fadiga total e das subescalas do que o grupo controle (todos os valores de p<0,05). Além disso, as sobreviventes relataram pior qualidade de vida nos domínios físico (p=0,002), psicológico (p=0,03) e relações sociais (p=0,03) do que o grupo controle. Nenhuma diferença foi encontrada para o domínio ambiental (p=0,08) entre os 2 grupos. Para as sobreviventes de câncer de mama e para o grupo controle, os escores de fadiga total e das subescalas estavam relacionados à baixa qualidade de vida (todos os valores de p<0,01). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo destacam a importância de avaliar a fadiga e a qualidade de vida em pacientes sobreviventes de câncer de mama. .

ANALYSIS OF FOOD TOLERANCE IN PATIENTS SUBMITTED TO BARIATRIC SURGERY USING THE QUESTIONNAIRE QUALITY OF ALIMENTATION / ANÁLISE DA TOLERÂNCIA ALIMENTAR EM PACIENTES SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA ATRAVÉS DO QUESTIONÁRIO QUALITY OF ALIMENTATION

Background: Due to the increased prevalence of obesity in many countries, the number of bariatric surgeries is increasing. They are considered the most effective treatment for obesity. In the postoperative there may be difficulties with the quality of alimentation, tolerance to various types of food, as well as vomiting and regurgitation. Few surveys are available to assess these difficulties in the postoperative.Aim:To perform a systematic literature review about food tolerance in patients undergoing bariatric surgery using the questionnaire "Quality of Alimentation", and compare the results between different techniques.Method: A descriptive-exploratory study where the portals Medline and Scielo were used. The following headings were used in english, spanish and portuguese: quality of alimentation, bariatric surgery and food tolerance. A total of 88 references were found, 14 used the questionnaire "Quality of Alimentation" and were selected.Results: In total, 2745 patients were interviewed of which 371 underwent to gastric banding, 1006 to sleeve gastrectomy, 1113 to Roux-en-Y gastric bypass, 14 to biliopancreatic diversion associated with duodenal switch, 83 were non-operated obese, and 158 non-obese patients. The questionnaire showed good acceptability. The biliopancreatic diversion with duodenal switch had the best food tolerance in the postoperative when compared to other techniques, but it was evaluated in a single article with a small sample. The longer the time after the operation, the better is the food tolerance. Comparing the sleeve gastrectomy and the Roux-en-Y gastric bypass, there are still controversial results in the literature. The gastric banding had the worst score of food tolerance among all the techniques evaluated.Conclusion: The questionnaire is easy and fast to assess the food tolerance in patients after bariatric surgery. Biliopancreatic diversion with duodenal switch had the best food tolerance in the postoperative when compared to sleeve gastrectomy and the Roux-en-Y gastric bypass. Gastric banding still remains in controversy, due it presented the worst score.

Introdução: Devido ao aumento da prevalência da obesidade em diversos países, o número de operações bariátricas está aumentando. Elas são consideradas o tratamento de maior eficácia da obesidade. No pós-operatório podem ocorrer dificuldades com relação à qualidade da alimentação, tolerância para vários tipos de alimentos, além de vômito e regurgitação. Poucos questionários estão disponíveis para avaliar essas dificuldades no pós-operatório.Objetivo: Realizar revisão sistemática da literatura sobre a tolerância alimentar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica utilizando o questionário "Quality of Alimentation" e comparar os resultados entre as diferentes técnicas.Método:Estudo descritivo-exploratório onde foram pesquisados os portais de periódicos Medline e Scielo. Utilizaram-se os descritores "quality of alimentation, bariatric surgery e food tolerance", em inglês, português e espanhol. Foram encontradas 88 referências, sendo 14 selecionadas por utilizarem o questionário "Quality of Alimentation".Resultados: Ao total, 2745 pacientes foram entrevistados sendo que 371 foram submetidos à bandagem gástrica, 1006 à gastrectomia vertical, 1113 ao bypass gástrico em Y-de-Roux, 14 à derivação biliopancreática associada ao duodenal switch, 83 eram obesos não operados, e 158 pacientes não obesos. O questionário teve boa aceitação. A derivação biliopancreática com duodenal switch apresentou a melhor tolerância alimentar no pós-operatório quando comparada às demais técnicas, mas foi avaliada em um único artigo e com pequena amostra. Quanto maior o tempo de pós-operatório, melhor foi a tolerância alimentar. Comparando a gastrectomia vertical e o bypass gástrico em Y-de-Roux, ainda há resultados controversos na literatura. A banda gástrica apresentou o pior escore de tolerância alimentar dentre todas as técnicas avaliadas.Conclusão: O questionário é de fácil e rápida aplicação para avaliar a tolerância alimentar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A derivação biliopancreática com duodenal switch teve a melhor tolerância alimentar no pós-operatório quando comparada à gastrectomia vertical e ao bypass gástrico em Y-de-Roux. Quanto à banda gástrica ainda existe controvérsia quanto ao seu uso, devido à apresentação de piores resultados.

Female breast cancer mortality in Brazil and its regions / Câncer de mama feminino: análise da mortalidade no Brasil e regiões

Objective: to analyze female breast cancer mortality trends in Brazil and its regions. Methods: female breast cancer mortality in Brazil and its regions was analyzed using mortality data from the Ministry of Health's Mortality Information System and the National Cancer Institute between 1991 and 2010. The variables analyzed were. proportional mortality from female breast cancer in relation to total deaths in women, mortality rates of the five primary locations of the neoplasms most common in women, and mortality rates for female breast cancer: Linear regression models were estimated to analyze mortality trends: Results: a growth in proportional mortality due to female breast cancer in Brazil and its regions was observed: In relation to the mortality rates for the five primary types of cancer, breast cancer persisted in first place in Brazil and its regions, except the North region, where cervical cancer was the most frequent: Rising female breast cancer mortality rates were observed for Brazil (p = 0.017), Northeastern (p < 0.001), North (p < 0.001) and the Mid-West (p = 0.001), regions, and declining rates for the Southeast region (p = 0.047), and stable rates for the South region. Conclusion: the results emphasize the importance of the disease in terms of public health in the country, reinforcing the need for early detection and appropriate treatment. .

Objetivo: analisar a evolução da mortalidade por câncer de mama feminino nas regiões do Brasil. Métodos: foi analisada a mortalidade por câncer de mama feminino nas regiões do país, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer, entre 1991 e 2010. As variáveis analisadas foram: mortalidade proporcional por câncer de mama feminino em relação ao total de óbitos em mulheres; taxas de mortalidade das cinco localizações primárias das neoplasias mais frequentes em mulheres; e taxas de mortalidade por câncer de mama feminino. Modelos de regressão linear foram estimados para analisar a tendência de mortalidade. Resultados: foi observado o crescimento da mortalidade proporcional por câncer de mama feminino para as regiões brasileiras. Com relação às taxas de mortalidade das cinco localizações primárias de câncer mais frequentes, o câncer de mama é o que persiste em primeiro lugar nas regiões e no Brasil, com exceção da região Norte, onde o câncer de colo do útero foi o mais frequente. Observou-se tendência significativa de aumento das taxas de mortalidade por câncer de mama no Brasil (p = 0,017) e nas regiões Nordeste (p < 0,001), Norte (p < 0,001) e Centro-Oeste (p = 0,001), de diminuição na região Sudeste (p = 0,047) e estacionária na região Sul. Conclusão: os resultados encontrados enfatizam a importância da doença em termos de saúde pública no país, reforçando a necessidade da detecção precoce e do tratamento adequado. .

Qualidade de vida em pacientes sobreviventes de câncer de mama comparada à de mulheres saudáveis / Quality of file in breast cancer survivors compared to healthy women

OBJETIVOS: Avaliar a qualidade de vida em mulheres sobreviventes de câncer de mama e comparar com mulheres saudáveis pareadas por idade. MÉTODOS: Estudo transversal com uma amostra de 199 pacientes sobreviventes de câncer de mama, incluídas consecutivamente um ano ou mais após o diagnóstico. As pacientes haviam sido tratadas em dois grandes hospitais. Essas pacientes foram comparadas com um grupo de mulheres saudáveis, pareadas por idade com as pacientes, composto por funcionárias e voluntárias dos dois hospitais. A avaliação da qualidade de vida foi realizada através do World Health Organization Quality of Life Questionnaire, version bref (WHOQOL-bref), e foram obtidos dados socioeconômicos, clínicos e do tratamento. Os testes estatísticos utilizados foram do χ² e modelo linear generalizado. Foi adotado o nível de significância de 5%. RESULTADOS: As sobreviventes de câncer de mama tinham média de idade de 54,4 anos (DP=10,4) e tempo médio de diagnóstico de 5,0 anos (DP=4,6). As pacientes sobreviventes relataram piores avaliações de qualidade de vida geral (p<0,001) e para os domínios físico (p<0,05), psicológico (p=0,002) e meio ambiente (p=0,02) em relação às mulheres saudáveis, após controle para potenciais variáveis de confusão. Não houve diferença significativa para o domínio relações sociais (p=0,9). CONCLUSÕES: Muitas pacientes sobreviventes de câncer de mama experimentaram piores avaliações na qualidade de vida quando comparadas às mulheres saudáveis. Esses resultados podem ser úteis para estabelecer estratégias para melhorar a qualidade de vida de mulheres com câncer de mama.

PURPOSES: To assess the quality of life of breast cancer survivors compared to a sample of age-matched healthy women. METHODS: A cross-sectional design was conducted on 199 consecutive breast cancer survivors, one year or more after diagnosis, treated at two large hospitals. The patients were compared to age-matched healthy women consisting of employees and volunteers of the two hospitals. Quality of life was evaluated using the World Health Organization Quality of Life Questionnaire, version Bref (WHOQOL-bref) and socioeconomic, clinical, and treatment data were obtained. The χ² test and a generalized linear model were used for statistical analysis. The adopted level of significance was 5%. RESULTS: The mean age of breast cancer survivors was 54.4 years (SD=10.4) and the average length of time since diagnosis was 5.0 years (SD=4.6). The survivors reported a poorer overall quality of life (p=0.001), and for the physical (p<0.001), psychological (p=0.002) and environment (p=0.029) domains than the comparison group, after adjusting for potential confounders. There was no significant difference in the social relationships domain (p=0.929) between groups. CONCLUSION: The results suggest that many breast cancer survivors experienced worse quality of life assessment than healthy women. This information may be useful to establish strategies to improve the quality of life of women with breast cancer.

Avaliação do Programa Saúde da Família: uma revisão / Evaluation of the Family Health Program: a review

Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre estudos de avaliação do Programa Saúde da Família (PSF). Foram consultadas as bases de dados Lilacs e SciELO até abril de 2007. Analisaram-se os textos completos de 88 artigos publicados. Foi observado que a maioria dos artigos foi publicada em 2005 e 2006, em periódicos destinados à Saúde Pública, sendo que os principais sujeitos pesquisados foram os profissionais das equipes de saúde da família e usuários do PSF. Os estudos foram realizados principalmente em São Paulo, Bahia e Ceará, sendo os objetivos mais frequentes a avaliação do processo de trabalho e avaliação do impacto do PSF. A classificação dos estudos quanto aos resultados da avaliação do PSF em satisfatórios ou insatisfatórios é discutida, e variou de acordo com o delineamento metodológico empregado e os respectivos componentes de estrutura, processo e resultado. A avaliação no PSF é fundamental para a validação e o direcionamento da estratégia.

This is a bibliographic review on the evaluation studies of the Family Health Program (FHP). Lilacs and SciELO databases were consulted up to April, 2007. Full texts of 88 published articles were analyzed. It was observed that most articles were published between the years 2005 and 2006 in periodicals intended for the Health Service, being the main subjects to the research professionals of FHP teams and FHP users. The studies were mainly carried out in the states of São Paulo, Bahia and Ceará. The most frequent objectives were the evaluation of the working process and the impact. The studies classification, regarding to the results of the FHP evaluation, as satisfactory or not satisfactory is discussed, and varied according to the methodological design applied and the respective structure components, process and result. The FHP evaluation is essential for the validation and conduction of the strategy.

Análise do isostretching na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia / Analysis of isostretching in the quality of life of patients with fibromyalgia

O objetivo deste artigo foi o de verificar o impacto dos princípios da técnica de Isostretching na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. Materiais e métodos: Estudo transversal e descritivo realizado com quatro mulheres com diagnóstico de fibromialgia. O tratamento foi baseado nos princípios da técnica do Isostretching, realizado duas vezes por semana, com duração de 45 minutos cada, no período de oito semanas, totalizando 16 sessões, entre maio e junho de 2008. Foram comparados os resultados do “Questionário sobre o Impacto da Fibromialgia” (QIF), em quatro pacientes que participaram da maioria das sessões sem desistência, antes e após o tratamento com os princípios da técnica do Isostretching. O questionário é composto por questões que avaliam a capacidade funcional, situação profissional, sintomas físicos e distúrbios psicológicos. Resultados: Obteve-se melhora e/ou manutenção da capacidade funcional de três participantes, enquanto uma relatou piora. O escore de faltas ao trabalho teve redução ou manteve-se igual ao da primeira avaliação. Já em relação a sentir-se bem, duas pacientes mantiveram os escores, uma aumentou e outra diminuiu. Houve melhora dos sintomas físicos para três das participantes e das condições psicológicas em pelo menos metade do grupo. Conclusões: Sugere-se que os princípios da técnica do Isostretching foram satisfatórios na medida em que puderam proporcionar manutenção e/ou leve melhora da qualidade de vida de metade das participantes em curto período de tempo.

The aim of this study was to assess the impact of the principles of Isostretching technique on the quality of life of patients with fibromyalgia. Transversal and descriptive study involving four women diagnosed as having fribromyalgia. The treatment was based on the principles of the Isostretching technique. From May to June, 2008, four patients had a 45 minute treatment session twice a week totalizing 16 sessions. The “Questionnaire about Impact of Fibromyalgia” (QIF) was completed by the four patients that participated in most of the sessions without giving up, before and after the treatment. The results of the questionnaire were compared to the principles of the Isostretching technique. Questions of this questionnaire intended to evaluate functional capacity, professional situation, physical symptoms and psychological disturbs of the patients. It was observed improvement and/or maintenance of functional capacity of three patients, while one reported worse condition. The score of absenteeism decreased or was the same of the first assessment. With respect to patients’ welfare, the score maintained the same for two patients, increased in relation to one patient and decreased in relation to the other one. Three patients reported better physical conditions and half of the group improved their psychological conditions. It’s suggested that the principles of Isostretching technique were satisfactory, can offer maintenance and/or slight improvement on the quality of life of half of the patients in short time.